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Salud bucal y diabetes

Las infecciones periodontales son un conjunto de enfermedades producidas por microorganismos que afectan a las estructuras que sostienen los dientes (encía, ligamento y hueso alveolar). Hay dos grandes grupos de enfermedades de las encías, la gingivitis y la periodontitis:

1. En la gingivitis únicamente está afectada la encía; se trata de un proceso inflamatorio reversible que, de mantenerse en el tiempo, puede progresar a periodontitis.
2. En la periodontitis, además de la inflamación de la encía, se produce una destrucción profunda e irreversible, que afecta al hueso alveolar, al cemento del diente y al ligamento periodontal. Se crea un espacio entre diente y encía (bolsa periodontal) en el cual se acumulan las bacterias, que pueden llegar a provocar la pérdida del diente⁽¹⁾.

Alrededor de un 60-85% de la población adulta presenta gingivitis y un 35% periodontitis ⁽²⁾. Índice:

1. Relación entre enfermedad periodontal y diabetes
2. Manifestaciones bucales y periodontales de la diabetes
3. Infecciones en pacientes diabéticos
4. Aspectos histopatológicos
5. Conclusiones

Referencias: 1. Herrera D, Rodríguez-Casanovas HJ, Herrera Pombo JL. Diabetes y Enfermedades periodontales. Informe SEPA-Sociedad Española de Periodoncia / Fundación SED-Sociedad Española de Diabetes. (Fecha de acceso: 25/02/2016) 2. Estudio de la Sociedad de Prevención de Ibermutuamur - SEPA de salud bucodental en la población laboral en España 2012. Estado del curso: Sin empezar

2. Manifestaciones bucales y periodontales de la diabetes

Actualmente, la enfermedad periodontal se considera la sexta complicación de la diabetes y, al mismo tiempo, ésta es un factor de riesgo para la periodontitis ⁽¹⁾.

La diabetes mal controlada puede influir sobre los problemas periodontales del siguiente modo:

1. Mayor grado de afectación periodontal (en cuanto a gravedad) ⁽²⁾.
2. Enfermedades periodontales más frecuentes y de progresión más rápida ⁽²⁾.
3. Incremento del riesgo de pérdida de hueso alveolar ^{(1, 2)}.
4. Respecto a la profundidad de sondaje, los diabéticos presentan más sectores con bolsas profundas (y pierden más dientes) que las personas no diabéticas ^{(1, 2)}.

Además del mayor riesgo de sufrir periodontitis, la diabetes puede estar relacionada con otras afecciones a nivel bucal:

1. Infecciones oportunistas, como candidiasis oral, mucormicosis o ficomicosis ⁽²⁾.
2. Xerostomía (boca seca), generalmente asociada a los tratamientos farmacológicos ⁽²⁾.
3. Síndrome de boca ardiente ⁽²⁾.
4. Agrandamiento de las glándulas salivales ⁽²⁾.
5. Liquen plano
6. Infecciones postexodoncia ⁽²⁾.
7. Alteraciones en la percepción del gusto ⁽²⁾.
8. Abscesos no cariogénicos (que no producen caries) ⁽³⁾.
9. Abscesos odontógenos (infección aguda originada en los dientes o el periodonto) ⁽³⁾.
10. Hiperplasia gingival ⁽³⁾.
11. Odontalgia (dolor de origen dentario) ⁽³⁾.
12. Úlceras mucosas ⁽³⁾.
13. Halitosis (mal aliento) ⁽³⁾.

Bibliografía
1. Torres López MC, Díaz Álvarez M. La diabetes mellitus y su vinculación en la etiología y patogenia de la enfermedad periodontal. Gaceta Médica Espirituana 2007; 9(2).
2. Herrera D, Rodríguez-Casanovas HJ, Herrera Pombo JL. Diabetes y Enfermedades periodontales. Informe SEPA-Sociedad Española de Periodoncia/Fundación SED-Sociedad Española de Diabetes. (Fecha de acceso: 25/02/2016)
3. Betancourt G., Candanoza K., Carbonell B et al. Protocolo de manejo del paciente diabético en odontología. Duazary 2005; 2: 124-129.

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